馬的急性傷口管理

良好的管理可以規(guī)避很多問題的發(fā)生，但無法預知的問題卻防不勝防，比如馬匹意外受傷。要相信，在第一時間處理得當，對于獸醫(yī)后續(xù)的治療方案至關重要。本文將對馬的急性傷口處理作簡要講解，為廣大馬友在制定急救方案時提供一定的參考。

當您的愛馬發(fā)生意外時，首先應保持鎮(zhèn)定，觀察一下傷口的深度，如果只是淺表面積不大的外傷 （如擦傷、馬刺傷），一般情況下只需要用干凈的涼水沖洗傷口，并涂抹常規(guī)的外用藥膏 ( 非激素類 ) 即可。因為淺表傷口主要是通過表皮細胞的遷移和增殖來愈合上皮以及皮膚附屬器 ( 毛囊，汗腺和皮脂腺 )，炎性細胞很少參與其中。

如果是面積較大貫穿皮膚 ( 需縫合 ) 或者涉及重要結構的傷口（如肌腱、關節(jié)或腱鞘），那需要立即打電話給您的獸醫(yī)，告知其意外是如何發(fā)生的 ? 傷口在哪個位置？受傷有多久了？傷口臟不臟？流血多不多？（血量一般占馬體重的8%—10%相當于500kg的馬體內有大概 50L血）讓獸醫(yī)提供建議。

1. 盡量保持傷口干凈

創(chuàng)面受污染后會引發(fā)傷口感染，導致傷口愈合時間延長或者不愈合。

2. 可以用干凈的涼水沖洗傷口

前提是已經問過獸醫(yī)可以這樣處理。對于有創(chuàng)面的傷口可選用低濃度的碘伏、生理鹽水反復沖洗。

3. 未征得獸醫(yī)同意前不要上任何藥膏、藥水或者噴劑 !

局部感染已控制的前提下，盡量避免使用消毒藥水清洗內創(chuàng)面。反復使用消毒藥水（濃碘伏、酒精、雙氧水等），會破壞新鮮肉芽組織，減低白細胞活性而影響傷口愈合。

4. 咨詢過獸醫(yī)后可以試圖給它包扎

包扎適度。包扎過緊會導致局部血液循環(huán)變差，同時傷口接觸氧氣的機會減少，傷口愈合的時間會延長。

1. 取決于傷口的大小和深度

若組織缺損少、沒有污染的傷口獸醫(yī)會在8小時內爭取一期清創(chuàng)縫合，這種傷口中只有少量血凝塊，炎癥反應輕微，肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長出并很快將傷口填滿，5~6天膠原纖維形成，12天左右可以拆線，約2~3周完全愈合，留下一條線狀瘢痕。一期愈合的時間短，形成瘢痕少。但若創(chuàng)面受損多、受污染，則會引起感染，繼而局部組織變性、壞死，炎癥反應明顯，二期愈合的時間較長，形成的瘢痕較大。

2. 傷口是否涉及重要的結構

傷口若涉及肌腱、關節(jié)或者腱鞘，就需要立即打電話給獸醫(yī)尋求幫助，因為一旦涉及這些部位就容易引起全身感染，甚至引發(fā)敗血癥。而這些關鍵部位的傷口需要耐心護理，恢復期論月計算，且預后慎重。

破傷風是破傷風梭菌經由皮膚或黏膜傷口侵入病體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風是可以預防的，特別是開放性傷口（傷口深、污染嚴重），有感染破傷風風險時，應接受緊急預防治療。目前國內FEI馬術賽事強制要求參賽馬匹接種馬流感疫苗，所以大部分比賽馬匹已經定期接種過了馬流感— 破傷風疫苗，故這部分馬匹可以不用額外注射破傷風抗毒素。未接種破傷風疫苗的馬匹建議一次性注射足夠計量的破傷風抗毒素。