胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，相信廣大馬主及騎手對(duì)這個(gè)疾病已有一定的了解。那么問(wèn)題來(lái)了，我們的愛(ài)馬也有可能得胃潰瘍嗎？答案顯然是肯定的，不僅會(huì)得，圈養(yǎng)、訓(xùn)練及比賽的馬匹患病率還很高。有研究表明，小馬駒患病率為25%-51%，成年馬患病率為60%-90%，尤其是需要進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的速度賽馬 , 其患有胃潰瘍的概率竟然大于90% ！那么當(dāng)我們的愛(ài)馬疑似患有胃潰瘍時(shí)該如何確診呢？接下來(lái)筆者將就馬匹胃潰瘍常見(jiàn)的癥狀及常規(guī)的治療方案進(jìn)行簡(jiǎn)要解析。 一、何為胃潰瘍？ 馬匹胃潰瘍是指發(fā)生在胃部的潰瘍。對(duì)馬而言也是一種常見(jiàn)的消化道疾病。在成年馬匹中專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)叫馬匹胃潰瘍綜合癥（EGUS）,一般分兩種，一種是馬匹胃部鱗狀部位疾?。‥SGD）, 一種是馬匹胃部腺狀部位疾?。‥GGD）。
馬匹胃部解剖圖 Squamous Mucosa: 鱗狀粘膜區(qū)域（胃的上半部分，胃潰瘍常發(fā)部位） Glandular Mucosa: 腺體粘膜區(qū)域（胃的下半部分，表面有一層保護(hù)性粘膜） Margo Plicatus: 褶緣 二、胃潰瘍?nèi)绾涡纬桑?/b> 主要原因是由于胃內(nèi)胃酸過(guò)多，胃部鱗狀區(qū)域（即胃的上半部分）上皮粘膜長(zhǎng)期暴露在胃酸中，導(dǎo)致炎癥侵蝕，最后深入胃壁導(dǎo)致潰瘍。
胃內(nèi)局部有潰瘍 三、造成胃潰瘍的常見(jiàn)原因有哪些？ 1、飲食：自然放牧的馬匹一天吃草的時(shí)間高達(dá)16小時(shí)以上，在進(jìn)食過(guò)程中產(chǎn)生大量唾液，而唾液是堿性的，可以很好地與胃酸中和達(dá)到平衡。但圈養(yǎng)的馬匹進(jìn)食時(shí)間縮短，加上訓(xùn)練和比賽需要更多的能量和營(yíng)養(yǎng)，使得飼喂?jié)饪s精飼料的比例增多，而馬進(jìn)食精飼料后咀嚼時(shí)間變短導(dǎo)致唾液分泌減少，造成胃酸濃度升高，從而增加了患此病的風(fēng)險(xiǎn)。 2、壓力及應(yīng)激：一般出現(xiàn)在馬匹運(yùn)輸、比賽、表演、過(guò)度訓(xùn)練等情況下。以患病率最高的速度賽馬為例，馬匹需要去異地比賽，在運(yùn)輸過(guò)程中，由于飼料和水的減少，比賽壓力以及參賽過(guò)程中高速奔跑使得胃底分泌的酸性液體隨著馬匹運(yùn)動(dòng)及腹部肌肉的收縮給胃部造成擠壓從而上升到不受保護(hù)的鱗狀區(qū)域，這些多方面原因造成了這些馬匹非常容易得胃潰瘍。 3、藥物因素：長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)類(lèi)固醇會(huì)抑制局部的胃粘膜保護(hù)機(jī)制，從而加大出現(xiàn)潰瘍的可能性。 四、胃潰瘍的臨床癥狀有哪些？ 成年馬臨床癥狀可能并不很明顯，比如食欲減退、運(yùn)動(dòng)性能下降、輕微腹痛、精神沉郁、消瘦、在騎乘時(shí)馬不愿前進(jìn)等。 五、如何科學(xué)診斷胃潰瘍？ 胃潰瘍?cè)\斷的主要依據(jù)是通過(guò)胃鏡檢查。胃鏡可以清楚確定其病灶位置及嚴(yán)重程度。做胃鏡前需要禁食禁水 12-24 小時(shí)，檢查時(shí)最好在馬匹鎮(zhèn)靜下進(jìn)行。
獸醫(yī)正在為馬匹做內(nèi)窺鏡 胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是潰瘍發(fā)生于胃的鱗狀粘膜處，當(dāng)然潰瘍也可能會(huì)發(fā)生在有腺部、賁門(mén)及幽門(mén)區(qū)域。胃潰瘍通?？煞譃?0-3 級(jí)。 0 級(jí)：無(wú)潰瘍，正常； 1 級(jí)：多個(gè)（或單個(gè)）充血區(qū)域或小區(qū)域淺表輕微潰瘍； 2: 級(jí)：中等大小單個(gè)或多個(gè)的中度潰瘍； 3 級(jí)：深度、常為出血性的嚴(yán)重潰瘍。 六、常規(guī)治療胃潰瘍的方法有哪些？ 所謂“無(wú)酸，無(wú)潰瘍”，重點(diǎn)是要提高胃內(nèi)容物的 PH 值。臨床上通常會(huì)用一些能夠抑制胃酸分泌的藥物，如雷尼替丁，或質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑。根據(jù)病情不同有時(shí)給予胃粘膜保護(hù)藥物，它就像 “創(chuàng)口貼”一樣覆蓋于潰瘍部位，如硫糖鋁。其次，是在飼養(yǎng)管理方面，患有胃潰瘍的馬匹，通常會(huì)給予無(wú)限制優(yōu)質(zhì)飼草，減少或停喂精飼料。最好可以自由放牧或每天牽馬出去吃些新鮮的草。最后合理安排訓(xùn)練量，減輕馬的壓力。
上圖為一匹10歲的荷蘭溫血馬。食欲下降，精神沉郁，并且不愿工作，后經(jīng)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)在靠近褶緣處的鱗狀區(qū)域患有多個(gè)潰瘍?cè)睢＝?jīng)兩個(gè)月的藥物治療、控制訓(xùn)練量和飼喂調(diào)整后，胃鏡復(fù)查潰瘍消失，粘膜表面正常，體況明顯好轉(zhuǎn)，精神改善。 七、日常生活中該如何預(yù)防胃潰瘍的產(chǎn)生？ 1、選用優(yōu)質(zhì)草料。 2、合理控制馬匹訓(xùn)練強(qiáng)度。平時(shí)避免讓其空腹運(yùn)動(dòng)。 馬匹只有在進(jìn)食時(shí)通過(guò)咀嚼才能分泌出大量的唾液 , 唾液是胃酸的天然緩沖劑。所以盡量不要限制馬匹的進(jìn)食時(shí)間。有條件多放牧馬匹，讓馬匹自由采食新鮮草。 適當(dāng)增加植物油代替精飼料的比例，因?yàn)橹参镉涂梢跃徑馕杆岬姆置凇?/div> 馬匹胃潰瘍是一個(gè)令馬匹痛苦，并且會(huì)慢慢引起身體各方面問(wèn)題的疾病，而且不可能在幾天內(nèi)康復(fù)，恢復(fù)起來(lái)基本長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。胃潰瘍臨床癥狀與嚴(yán)重程度不成正比?？赡墚?dāng)馬匹出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)去醫(yī)院檢查胃潰瘍已經(jīng)比較嚴(yán)重，或者當(dāng)馬匹表現(xiàn)出明顯癥狀時(shí)去醫(yī)院檢查其實(shí)很輕微。所以在發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)就要及時(shí)治療，防止其進(jìn)一步惡化。一旦您的馬匹有上述癥狀，請(qǐng)聯(lián)系專(zhuān)業(yè)的馬獸醫(yī)。 文/蔡佳 圖/海瀾馬醫(yī)院 |
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